Hình ảnh phụ khoa tiết niệu, hình ảnh viêm cổ tử cung cho thấy điều gì

-

Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) xảy ra khi đường tiết niệu bị truyền nhiễm trùng, hay do vi trùng xâm nhập vào đường tiết niệu thông qua niệu đạo. UTI tác động đến thiếu phụ nhiều hơn nam giới, nắm thể, bao gồm hơn 50% phụ cô gái bị UTI tối thiểu một lần trong đời. Khoác dù số đông các trường hòa hợp nhiễm trùng này đều rất có thể được điều trị bởi thuốc, tuy nhiên UTI rất có thể tái phát trong khoảng 6 mon sau lần mắc đầu tiên, tại sao thường là do nhiễm một loại vi trùng khác hoặc do chức năng ức chế của cách thức điều trị sút dần.

Bạn đang xem: Hình ảnh phụ khoa

Việc nhận thấy được các dấu hiệu với triệu chứng của UTI gồm vai trò quan trọng. Còn nếu như không được điều trị, UTI rất có thể dẫn đến nhiễm trùng thận hoặc thậm chí là là những biến chứng sức mạnh nghiêm trọng hơn. Vào phần này, chúng ta sẽ tò mò các lốt hiệu, triệu chứng, yếu hèn tố nguy cơ tiềm ẩn của bệnh cũng giống như các cách thức điều trị hiện có.


Nguồn tham khảo:

Griebling TL. Urinary tract infection in women. In: Litwin MS, Saigal CS, eds. Urologic Diseases in America. Department of Health và Human Services, Public Health Service, National Institutes of Health, National Institute of Diabetes & Digestive và Kidney Diseases. Washington, D.C.: GPO; 2007. NIH publication 07–5512:587–619.

Các tín hiệu và triệu chứng

Nhiễm trùng niệu đạo hoặc bọng đái được gọi là UTI dưới. Các triệu hội chứng của UTI bên dưới bao gồm:

Đau hoặc đau ngứa khi đi tiểu
Cảm giác quan trọng tiểu khô hết nước tiểu trong bàng quang
Nhu ước đi tiểu liên tục hơn bình thường
Đột ngột mót tè gấp
Đau bụng dưới
Nước tè đục hoặc gồm máu
Đau khi quan hệ tình dục

Nếu UTI ko được chữa bệnh kịp thời, tình trạng này hoàn toàn có thể dẫn mang lại nhiễm trùng niệu quản hoặc thận, được hotline là UTI trên. Những triệu hội chứng của UTI trên bao gồm:

Đau ở sườn lưng hoặc mặt sườn
Sốt hoặc ớn lạnh
Khó chịu

Không đề nghị xem dịu UTI và phải tìm kiếm âu yếm y tế kịp thời. Hãy dàn xếp với bác bỏ sĩ phụ khoa tiết niệu để khám phá thêm.

Yếu tố rủi ro ro

Có một vài yếu tố có tác dụng tăng nguy hại mắc lây lan trùng đường tiết niệu (UTI). Các yếu tố này bao gồm:

Có nhiều bạn tình
Quan hệ tình dục liên tục hoặc mạnh
Đái tháo đường
Dùng thuốc kị thai
Tắc nghẽn mặt đường tiết niệu
Tiểu không tự chủ
Tiền sử mắc UTI

Hãy dàn xếp với chưng sĩ phụ khoa máu niệu để tìm hiểu xem chúng ta có nguy cơ mắc lan truyền trùng mặt đường tiết niệu không cùng cần tiến hành những biện pháp phòng ngừa nào.

Chẩn đoán cùng điều trị

Bác sĩ phụ khoa huyết niệu sẽ triển khai kiểm tra dịch sử cùng khám lâm sàng bệnh nhân để khám nghiệm xem vùng bụng hoặc thận có bất kỳ thay thay đổi nào không. Chưng sĩ hoàn toàn có thể chỉ định thực hiện một số xét nghiệm/kiểm tra như xét nghiệm nước tiểu.

Phương pháp điều trị sẽ phụ thuộc vào độ nặng nề của tình trạng nhiễm trùng và có thể bao gồm dùng dung dịch hoặc biến hóa thói quen sinh hoạt. Hãy trao đổi với bác bỏ sĩ phụ khoa máu niệu để tìm hiểu thêm.


Tiểu không tự chủ và rối loạn công dụng tiểu tiện sống phụ nữ


*

Bàng quang và niệu đạo nằm ở đường máu niệu dưới, có tính năng chứa đựng và tống xuất nước tiểu một biện pháp kịp thời. Tiểu ko tự chủ là lúc cơ bọng đái và niệu đạo phối hợp kém, thường xuyên dẫn mang lại rò rỉ thủy dịch khi thực hiện các vận động như cười, ho hoặc đồng minh dục. Chứng trạng này hoàn toàn có thể xảy ra do náo loạn thần kinh, bóng đái tăng hoạt hoặc sự mất thăng bằng giữa co thắt bóng đái và phòng lực niệu đạo.

Rối loạn tính năng tiểu tiện rất có thể dẫn mang lại mất kiểm soát điều hành bàng quang trả toàn, tùy thuộc vào khoảng độ tác động đến khả năng kiểm soát điều hành bàng quang. Trong phần này, bọn họ sẽ tìm hiểu các dấu hiệu và triệu triệu chứng thường chạm mặt cũng như các phương thức điều trị hiện nay có.


Các tín hiệu và triệu chứng

Các triệu bệnh thường gặp của tiểu không tự chủ bao gồm, dẫu vậy không giới hạn:

Đi tiểu các lần
Dòng đái yếu
Cần đi đái vào ban đêm (tiểu đêm)Tiểu khó
Cảm giác không tiểu khô hết nước tiểu trong bàng quang

Tùy thuộc vào tầm khoảng độ tác động đến khả năng kiểm soát và điều hành bàng quang, tiểu không tự chủ hoàn toàn có thể dẫn đến mất kiểm soát bàng quang hoàn toàn. Hãy hiệp thương với bác bỏ sĩ phụ khoa tiết niệu ví như bạn gặp gỡ phải ngẫu nhiên triệu triệu chứng nào nêu trên. Chẩn đoán kịp thời sẽ giúp đỡ ngăn ngừa nguy hại xảy ra biến bệnh sức khỏe.

Chẩn đoán cùng điều trị

Bác sĩ phụ khoa máu niệu sẽ xem xét dịch sử của khách hàng và tiến hành khám lâm sàng. Đôi khi, chưng sĩ rất có thể chỉ định tiến hành các xét nghiệm/kiểm tra bao gồm:

Xét nghiệm máu
Xét nghiệm nước tiểu
Nội soi bàng quang
Chụp bàng quang
Chẩn đoán hình ảnh, ví dụ như siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI)

Tùy ở trong vào hiệu quả đánh giá và triệu chứng y khoa của bạn, bác sĩ phụ khoa huyết niệu có thể đề xuất phác đồ điều trị bằng phương thức phục hồi chức năng, cần sử dụng thuốc hoặc can thiệp ngoại khoa. Hãy hiệp thương với bác sĩ phụ khoa tiết niệu để mày mò thêm.

Nguồn tham khảo:

Robinson D, Staskin D, Laterza RM, Koebl H. Defining female voiding dysfunction: ICI-RS 2011. Neurourology and urodynamics. Mar 2012;31(3):313-316.


Sa tạng chậu


*

Các ban ngành vùng chậu bao gồm tử cung, bàng quang và trực tràng, được thắt chặt và cố định vị trí bằng các mô vùng chậu và cơ sàn chậu. Vì chưng các tại sao như sinh con, suy yếu cơ, nâng thứ nặng, ho mạn tính hoặc phẫu thuật, có những trường hợp ban ngành vùng chậu, ví dụ như bàng quang, tụt ngoài vị trí thông thường và đè lên trên thành âm đạo. Tình trạng này được hotline là sa tạng chậu và có thể gây khó chịu hoặc đau. Những cơ quan có thể bị sa và một lúc, bao gồm bàng quang, niệu đạo, tử cung, âm đạo, ruột non hoặc trực tràng.


Các dấu hiệu và triệu chứng

Sa tạng chậu khi khởi phạt sớm có thể không biểu hiện ngẫu nhiên triệu bệnh nào. Khi tình trạng sa tạng tiến triển nặng nề hơn, những triệu chứng thường chạm mặt bao gồm:

Đau khi tình dục tình dục
Dòng tiểu yếu hoặc ngắt quãng
Nhiễm trùng con đường tiết niệu (UTI) tái phát các lần
Cảm giác tức nặng làm việc âm đạo
Cục u lồi trong cửa mình hoặc ở cửa âm đạo
Cảm giác không tiểu khô hết nước tiểu trong bàng quang
Đi tiểu những lần
Đau lưng âm ỉ

Nếu bạn chạm mặt phải bất kỳ triệu hội chứng nào nêu trên, hãy kiếm tìm kiếm âu yếm y tế kịp thời. Cần xem thêm ý kiến chưng sĩ phụ khoa máu niệu để tìm hiểu phương pháp điều trị với cách kiểm soát và điều hành bệnh trạng.

Chẩn đoán và điều trị

Bác sĩ phụ khoa tiết niệu sẽ tìm hiểu bệnh sử của chúng ta và thực hiện khám lâm sàng. Chưng sĩ cũng rất có thể đề xuất tiến hành các xét nghiệm/kiểm tra bổ sung để bình chọn toàn diện.

Phương pháp khám chữa sẽ tùy thuộc vào nhiều loại sa tạng, tuổi của tín đồ phụ nữ, dự tính sinh con cũng tương tự mức độ nghiêm trọng của bệnh. Trong một số trường hợp, dịch nhân có thể được đề nghị đổi khác thói quen làm việc và triển khai các bài bác tập sàn chậu. Nếu cách thức điều trị ko phẫu thuật ko có công dụng trong bài toán giảm nhẹ những triệu chứng, có thể cần thực hiện can thiệp ngoại khoa. Với những tân tiến trong công nghệ y khoa, chuyên môn phẫu thuật xâm lấn buổi tối thiểu giúp hạn chế tối đa sẹo hậu phẫu cùng đẩy nhanh quy trình hồi phục. Hãy hiệp thương với chưng sĩ phụ khoa máu niệu để tò mò thêm.

Oluwatosin Goje

, MD, MSCR, Cleveland Clinic, Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University


Viêm âm đạo là viêm truyền nhiễm trùng hoặc không nhiễm trùng của niêm mạc âm đạo, nhiều lúc có viêm âm hộ. Triệu chứng bao gồm ra khí hư, kích ứng, ngứa, cùng ban đỏ. Chẩn đoán bởi làm xét nghiệm dịch máu âm đạo. Điều trị theo tại sao và ngẫu nhiên triệu chứng nghiêm trọng nào.

Các lý do phổ biến nhất của viêm âm đạo biến hóa theo tuổi bệnh nhân. Viêm cơ quan sinh dục nữ và viêm âm đạo có một số lý do tương tự.


Ở trẻ em, viêm âm đạo thường liên quan đến hệ vi trùng ở đường tiêu hóa (viêm âm hộ âm đạo không quánh hiệu). Một yếu tố đóng góp phần thường gặp gỡ ở các nhỏ nhắn gái từ bỏ 2 cho 6 tuổi là dọn dẹp và sắp xếp vùng tầng sinh môn không đúng chuẩn (ví dụ, lau từ sau ra phía trước sau khoản thời gian đi ngoài, ko rửa tay sau khoản thời gian đi ngoài, ngón tay, nhất là gãi khi ngứa).

Xem thêm: Tuyển Dụng Fpt Software Tuyển Dụng Các Vị Trí, Career Fpt Software


Đôi khi viêm âm hộ âm hộ ở trẻ em em là do nhiễm một mầm bệnh rõ ràng (như Streptococci, Staphylococci, Candida sp; song khi, giun kim).


Lạm dụng tình dục có thể dẫn đến những bệnh lây truyền trùng nhiễm qua mặt đường tình dục bệnh dịch nhiễm trùng nhiễm qua mặt đường tình dục các bệnh nhiễm trùng truyền nhiễm qua đường tình dục (STI), còn được gọi là các căn bệnh nhiễm qua đường tình dục (STI), bởi vì nhiều vi sinh vật khác nhau về kích thước, chu kỳ luân hồi sống, triệu bệnh và sự nhạy... bài viết liên quan , bao hàm viêm cửa mình do trichomonas căn bệnh do trichomonas Trichomonas là lan truyền trùng âm hộ hoặc mặt đường sinh dục nam vì Trichomonas vaginalis. Bệnh rất có thể không tất cả triệu chứng hoặc tạo ra viêm niệu đạo, viêm âm đạo, hoặc thỉnh thoảng viêm bọng... bài viết liên quan làm việc trẻ em.


Thông hay ở thiếu phụ trong độ tuổi sinh đẻ, Lactobacillus sp là thành phần hầu hết của hệ vi sinh vật bình thường của âm đạo. Những vi khuẩn có lợi này giữ mang lại p
H cơ quan sinh dục nữ trong phạm vi bình thường (3,8 đến 4,2), vì thế ngăn phòng ngừa sự trở nên tân tiến quá nút của vi trùng gây bệnh. Bên cạnh ra, nồng độ dài estrogen giúp duy trì độ dày âm đạo, tăng mạnh phòng phòng ngừa tại chỗ.


Viêm âm đạo có thể do những vật thể kỳ lạ (ví dụ như nút lau chùi bị quên). Viêm âm đạo solo thuần, ko nhiễm khuẩn, là không hay gặp.


Ở thiếu phụ sau mãn kinh, việc giảm đáng chú ý estrogen hay là nguyên nhân khiến thành âm đạo mỏng tanh đi, tăng năng lực bị truyền nhiễm trùng với viêm. Một số cách thức điều trị (ví dụ, phẫu thuật cắt buồng trứng, chiếu xạ vùng chậu, một vài loại dung dịch hóa chất) cũng dẫn tới việc mất estrogen. Giảm estrogen dẫn mang lại viêm âm đạo (đặc biệt là thể teo).


Thay thay đổi nội ngày tiết tố trong thời kỳ mãn kinh có thể dẫn mang đến độ p
H cửa mình kiềm hơn, có thể dẫn mang lại sự phát triển quá nấc của vi trùng gây bệnh dịch âm đạo.


Vệ sinh yếu (ví dụ ở những người bệnh không tự công ty hoặc nằm lâu) hoàn toàn có thể dẫn cho viêm chỗ kín kinh niên vì chưng kích ứng chất hóa học từ thủy dịch hoặc phân hoặc do nhiễm trùng không đặc hiệu.


Nhiễm trùng chỗ kín do vi khuẩn, viêm âm đạo do nấm với viêm âm đạo do trichomonal hay không phổ biến ở thiếu phụ sau mãn tởm nhưng rất có thể xảy ra ở những người dân có những yếu tố nguy cơ cao.


Đường thông giữa ruột và con đường sinh dục, có thể chấp nhận được hệ vi sinh vật đường tiêu hóa gieo mầm căn bệnh vào hệ sinh dục


Chiếu xạ vùng chậu hoặc những khối u, làm cho phá vỡ các mô và do đó làm ảnh hưởng đến các cơ chế tự bảo vệ bình thường của bạn bệnh


Viêm chỗ kín không lây nhiễm trùng sở hữu tới 30% trường đúng theo viêm chỗ kín âm đạo. Nó có thể là kết quả của bội phản ứng thừa mẫn hoặc kích ứng đối với thuốc rửa lau chùi hoặc nước hoa, băng vệ sinh, xà phòng giặt, thuốc tẩy, chất làm mềm vải, dung dịch nhuộm vải, gai tổng hợp, nước tắm, khăn vệ sinh, hoặc thỉnh thoảng, hóa học diệt tinh trùng, hóa học bôi trơn âm đạo hoặc kem, bao cao su thiên nhiên latex, vòng hoặc màng kị thai âm đạo.


Viêm âm hộ gây chảy phát âm đạo Ngứa cửa mình và máu dịch Ngứa âm hộ (ngứa), tiết dịch, hoặc cả hai đông đảo là kết quả của viêm nhiễm khuẩn hoặc viêm không nhiễm khuẩn chỗ kín ( viêm âm đạo), thường hẳn nhiên cả viêm âm đạo (viêm cơ quan sinh dục nữ âm đạo). Các triệu... bài viết liên quan , cần phải được phân minh với các chất huyết bình thường. Ở con trẻ em, sự chuyển đổi bình thường gặp gỡ khi độ đậm đặc estrogen ở mức cao trong 2 tuần đầu của cuộc sống vì estrogen của chị em được chuyển sang con trước khi sinh (chảy máu dịu thường xảy ra khi sút estrogen bất chợt ngột) và trong vài ba tháng trước lúc mãn kinh, khi cung ứng estrogen tăng.


Khí hỏng âm đạo bình thường có white color sữa hoặc nhày, ko mùi, và không khiến kích ứng; nó rất có thể dẫn đến tình trạng ẩm ướt âm đạo làm ẩm đồ lót.


Khí hư bởi viêm âm đạo đi kèm với ngứa, ban đỏ, cùng đôi khi xúc cảm bỏng, đau, hoặc chảy máu nhẹ. Ngứa có thể ảnh hưởng giấc ngủ. Tiểu nặng nề hoặc đau khi quan hệ có thể xảy ra. Vào viêm teo âm đạo, khí hư hết sức ít, triệu hội chứng đau lúc quan hệ đau thường gặp, và tổ chức âm đạo mỏng tanh và khô. Mặc dù các triệu chứng thay đổi theo từng nhiều loại viêm chỗ kín cá biệt, có không ít triệu hội chứng chồng chéo lên nhau.(Xem bảng: tại sao thường gặp mặt của viêm âm đạo). các loại viêm âm đạo thường thì

*


*

Viêm âm hộ được chẩn đoán bằng phương pháp sử dụng các tiêu chuẩn lâm sàng cùng xét nghiệm tại phòng khám hoặc phòng thí nghiệm.


Thứ nhất, những chất tiết cơ quan sinh dục nữ được thu bằng mỏ vịt với chất nước sứt trơn, với giấy p
H được áp dụng để đo p
H tự 4,0 mang lại 6,0 với mức 0,2. Sau đó, các chất ngày tiết được để lên trên trên 2 lam kính bởi tăm bông ướt với được pha loãng cùng với 0,9% Na
Cl bên trên một lam kính với với 10% K hydroxit sinh hoạt lam kính kia (xét nghiệm âm đạo KOH). Lam gớm pha loãng với KOH được kiểm tra mùi cá chết (xét nghiệm whiff), gây ra bởi những chất amin được xuất hiện trong viêm chỗ kín do trichomonas hoặc viêm chỗ kín do truyền nhiễm khuẩn. Vùng nước ướt được kiểm tra bởi kính hiển vi càng nhanh càng tốt để phát hiện trichomonads, hoàn toàn có thể trở nên nhầy nhàng cùng khó nhận thấy trong vòng vài ba phút sau khi chuẩn bị trượt. Potassium hydroxide hòa tan đa số các làm từ chất liệu tế bào quanh đó sợi nấm men, tạo cho việc nhấn dạng thuận tiện hơn.


Tiêu chuẩn lâm sàng cùng xét nghiệm tại phòng là cách kết quả nhất để chẩn đoán viêm cơ quan sinh dục nữ do lan truyền trùng. Tuy nhiên, nếu những tiêu chuẩn chỉnh lâm sàng và công dụng xét nghiệm không thể kết luận, dịch huyết âm đạo hoàn toàn có thể nuôi ghép để tra cứu nấm hoặc trichomonad. Bên cạnh ra, một số xét nghiệm chẩn đoán bắt đầu đã tất cả sẵn trên thị trường (1-5 Tài liệu tham khảo chẩn đoán Viêm âm đạo là viêm nhiễm trùng hoặc ko nhiễm trùng của niêm mạc âm đạo, thỉnh thoảng có viêm âm hộ. Triệu chứng bao gồm ra khí hư, kích ứng, ngứa, với ban đỏ. Chẩn đoán bằng làm xét nghiệm dịch... tham khảo thêm

*
).


Nếu con trẻ bị viêm cửa mình do trichomonas, đề nghị phải reviews khả năng bị lạm dụng tình dục. Ví như bị chảy phát âm đạo không rõ nguyên nhân, viêm cổ tử cung, yêu cầu xem xét hoàn toàn có thể là do căn bệnh nhiễm trùng nhiễm qua mặt đường tình dục. Nếu thanh nữ bị viêm chỗ kín do vi khuẩn hoặc viêm cửa mình do trichomonas (và cho nên vì vậy có tăng nguy hại mắc những bệnh truyền nhiễm trùng lan truyền qua đường tình dục), xét nghiệm cổ tử cung search Lậu cầu và vi trùng Chlamydia trachomatis, các vì sao thông thường của PID lây lan qua con đường tình dục, được thực hiện.


Âm hộ bắt buộc được duy trì càng sạch càng tốt. Xà phòng và những chế phẩm tại nơi không quan trọng (ví dụ như thuốc xịt lau chùi và vệ sinh phụ nữ) đề xuất tránh sử dụng. Thỉnh thoảng sử dụng túi viên đá lạnh hoặc buồng tắm nước nóng có hoặc không tồn tại muối soda rất có thể làm sút triệu hội chứng đau cùng ngứa.


Nếu các triệu chứng vừa hoặc nặng trĩu hoặc không đáp ứng nhu cầu với những biện pháp khác, hoàn toàn có thể cần mang lại thuốc. Đối với ngứa bởi các tại sao không lây lan trùng, corticoid tại vị trí (ví dụ, 1% hydrocortisone nhị lần hằng ngày khi đề xuất thiết) rất có thể được áp dụng cho âm hộ nhưng chưa phải trong âm đạo. Thuốc phòng histamin mặt đường uống làm bớt ngứa cùng gây buồn ngủ, giúp người mắc bệnh ngủ.


Bất kỳ truyền nhiễm trùng làm sao (ví dụ, viêm âm đạo do vi trùng Điều trị Viêm chỗ kín do vi trùng là viêm âm đạo do sự đổi khác phức tạp của hệ thống vi sinh đồ vật trong âm đạo, trong những số ấy vi khuẩn lactobacilli bớt và những mầm bệnh dịch kỵ khí cải tiến và phát triển quá mức. Triệu chứng... xem thêm

*
*
, trichomonas Điều trị Trichomonas là lây truyền trùng chỗ kín hoặc mặt đường sinh dục nam bởi vì Trichomonas vaginalis. Bệnh rất có thể không gồm triệu chứng hoặc tạo ra viêm niệu đạo, viêm âm đạo, hoặc thỉnh phảng phất viêm bọng... tham khảo thêm ) hoặc các tại sao khác được điều trị. Lấy bỏ dị vật.


Trẻ tiền mới lớn được chăm lo vệ sinh tầng sinh môn xuất sắc (ví dụ, lau từ trước ra sau sau thời điểm đi ngoài và bài tiết, rửa tay, né sờ vào tầng sinh môn). Nếu viêm cơ quan sinh dục nữ mạn tính bởi vì nằm nhiều hoặc không điều hành và kiểm soát được, dọn dẹp vệ sinh âm hộ xuất sắc hơn rất có thể có ích.


Các nguyên nhân của viêm âm đạo liên quan đến tuổi tất cả viêm cửa mình không quánh hiệu (thường tương quan đến vệ sinh) và kích ứng với hóa chất ở trẻ em; viêm cơ quan sinh dục nữ do vi khuẩn, viêm cơ quan sinh dục nữ do nấm và trichomonas ở thiếu phụ độ tuổi sinh đẻ; cùng viêm teo âm hộ ở thiếu phụ sau mãn kinh.


Chẩn đoán viêm âm đạo dựa đa số vào các tác dụng lâm sàng, đo p
H âm đạo, với xét nghiệm trộn loãng với nước muối cùng KOH.


Điều trị các vì sao nhiễm khuẩn và những nguyên nhân cụ thể khác, chữa bệnh triệu bệnh và bàn bạc cách nâng cấp vệ sinh tương xứng với bệnh nhân.



bản quyền © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA và các chi nhánh của công ty. Bảo lưu rất nhiều quyền.

Mang đến đến quý vị Merck và Co, Inc., Rahway, NJ, USA (được điện thoại tư vấn là MSD bên phía ngoài Hoa Kỳ và Canada) —chuyên áp dụng khoa học tiên tiến bậc nhất để âu yếm và nâng cao cuộc sống trên toàn cố gắng giới. đọc thêm về Cẩm nang MSD Manuals và khẳng định của chúng tôi về kỹ năng Y khoa Toàn cầu.




Bản quyền © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA và các chi nhánh của công ty. Bảo lưu phần nhiều quyền.